Morphea
Übersicht
- Keine systemische Beteiligung. Varianten: Plaque-Morphea, lineare Morphea (en coup de sabre), generalisierte Morphea.
- Morphea Dermatoskopie: Fibrotic beams (weiße Strahlen). Lilac ring = aktiver Rand.
- Circumscripte Sklerodermie en coup de sabre: Lineare Morphea im Stirnbereich. Kann tiefere Strukturen betreffen (Parry-Romberg).
- Nagelfalzkapillaroskopie: Bei SSc Megakapillaren + avaskuläre Felder. Frühester klinischer Marker.
- 20-MHz-Hochfrequenzsonografie: Standardverfahren zur Dicken- und Echogenitätsmessung der Dermis bei Morphea und systemischer Sklerose — aktive Herde zeigen eine verbreiterte, echoarme Dermis, narbig-atrophe Herde eine dünne, echoreiche Dermis; damit lässt sich der Verlauf objektivieren. Dieselbe 20-MHz-Technik dient präoperativ beim Melanom der orientierenden Abschätzung der Tumordicke (Planung des Sicherheitsabstands); die sonografische Dicke liegt dabei meist über der histologischen Breslow-Dicke, weil das peritumorale Entzündungsinfiltrat mitgemessen wird.
Differenzialdiagnosen
- Limitierte systemische Sklerose (CREST-Syndrom)
- Sklerödem Buschke
- Dermatomyositis
- Lichen sclerosus et atrophicans
- Sarkoidose
- Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)
- Atypisches Fibroxanthom (AFX)
- Angiosarkom der Haut
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Weitere Bindegewebserkrankungen
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