Kutane Pseudolymphome
Definition
- Definition: benigne, polyklonal lymphoretikuläre Proliferationen, schwer abgrenzbar von kutanen Lymphomen.
- Wichtig: Pseudolymphome bilden sich häufig spontan zurück oder nach Triggerelimination — Therapieziel ist Verlaufbeobachtung + Triggerkarenz, nicht aggressive Immunsuppression.
- Histologische Abgrenzung zum malignen Lymphom: Polyklonalität (κ:λ-Ratio normal), kein „Top-Heavy"-Infiltrat, gute Architektur der Lymphfollikel mit reaktiven Zentren.
Klassifikation nach Ätiologie
Arzneimittel-induziert
- Lymphozytäre Arzneimittelreaktion — typische Auslöser: Antikonvulsiva + Allopurinol + Ranitidin, klinisch makulopapulös bis plaqueförmig, Histologie ähnelt MF. DD wichtig, da Karenz heilt.
Arthropodenreaktion / idiopathisch
- Lymphadenosis cutis benigna: Lyme Stadium I–II an Ohrläppchen / Mamille / Skrotum — beim Kind klassisch am Ohrläppchen. Therapie: Doxycyclin 14–21 Tage; bei Kindern vor dem 9. Lebensjahr stattdessen Amoxicillin (Doxycyclin wegen Zahnverfärbung/Schmelzschäden erst ab dem 9. Lebensjahr).
Virus-induzierte Pseudolymphome
- HSV-Infektion als Trigger einer pseudolymphomatösen Reaktion (Leinweber et al. 2006).
- EBV-, Molluscum-, HHV-Infektionen ebenfalls beschrieben.
Kontaktallergie
- Lymphomatoide Kontaktallergie: chronische Plaques + T-Zell-Infiltrat auf Goldsalze + Kobalt, Patchtest + Karenz heilen.
Ungeklärte Ätiologie
- Lymphomatoide Papulose (LyP): CD30+ T-Zell-Lymphom mit recurrenten Läsionen, die spontan abheilen. Subtypen A–F (Histo).
- Aktinisches Retikuloid (CAD): chronische Dermatitis vor allem bei älteren Männern, Histologie MF-ähnlich.
Differenzialdiagnosen
- Dermatofibrom
- Basalzellkarzinom (Basaliom)
- Granuloma anulare
- Mycosis fungoides
- Borreliose Pseudolymphom
- Malignes Melanom
- Angiosarkom der Haut
- Erythema migrans (Lyme-Borreliose)
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- Dippel E, Assaf C, Becker JC, et al. S2k-Leitlinie Kutane Lymphome (ICD10 C82-C86): Update 2021. J Dtsch Dermatol Ges. 2022;20(4):537-555.
- Bigby M. Rates of cutaneous reactions to drugs. Arch Dermatol. 2001;137(6):765-770.
- Leinweber B, Kerl H, Cerroni L. Histopathologic features of cutaneous herpes virus infections (herpes simplex, herpes varicella/zoster): a broad spectrum of presentations with common pseudolymphomatous aspects. Am J Surg Pathol. 2006;30(1):50-58.
Weitere Hauttumoren
- Basalzellkarzinom (Basaliom)
- Malignes Melanom
- Lentigo maligna
- Plattenepithelkarzinom der Haut (cSCC)
- Aktinische Keratose
- Aktinische Cheilitis
- Merkelzellkarzinom
- Mikrozystisches Adnexkarzinom
Hinweis: Diese Seite dient der ärztlichen Aus- und Weiterbildung und ersetzt keine Diagnose oder Therapieentscheidung im Einzelfall. Therapie- und Nachsorgeinhalte findest du in der App.