Mikrozystisches Adnexkarzinom
Definition & Epidemiologie
- Definition niedrigmaligne ekkrin + infiltrativ — Schweißdrüsentumor im Gesicht (Wangen, Oberlippe, Nase) Erwachsener.
- Inzidenz: sehr selten (~ 0,02 / 100 000 / Jahr).
- Frauen:Männer ~ 2:1.
- Häufige Vorgeschichte: Z. n. Bestrahlung im Gesichtsbereich (latente 30 J.).
Klinik
- Solitäre, langsam wachsende, indolente, derbe, hautfarbene oder gelblich-rötliche Plaque oder Knoten im Gesicht — typisch perioral / paranasal / Wangen.
- Klinisch oft DD-mäßig mit BCC, Trichoepithelium, Talgdrüsenhyperplasie verwechselt → Diagnose oft erst histologisch.
- Cave: Tiefenwachstum + perineural 50–80 % — Schmerzen, Parästhesien als Spätsymptome.
- Metastasierung: keine / extrem selten — prognostisch günstig trotz lokaler Destruktion.
Histologie
- Oberflächlich zystische Strukturen (eponymen "mikrozystisch").
- In der Tiefe infiltrative Stränge mit duktaler Differenzierung — DD zur Sklerodermiformen Variante des BCC histomorphologisch oft schwierig.
- IHC: EMA+, CK7+, CEA+, ggf. p63+ — duktale ekkrine Differenzierung.
- DD histologisch: desmoplastisches Trichoepitheliom, syringomatöses Karzinom, BCC sklerodermiform.
Differenzialdiagnosen
- Basalzellkarzinom (Basaliom)
- Trichoepitheliom
- Epidermoidzyste
- Epidermalzyste (Atherom)
- Ekkrines Hidrozystom
- Atypisches Fibroxanthom (AFX)
- Dermatofibrom
- Keratoakanthom
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- Yadlapati S, Zito PM, Rooney JA. Mohs Micrographic Surgery Evaluation and Treatment of Microcystic Adnexal Carcinoma. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
- Hamed NS, Khachemoune A. Microcystic adnexal carcinoma: A focused review and updates. J Dermatol Dermatol Surg. 2015;19(2):80-85.
- DermNet. Microcystic adnexal carcinoma [Internet]. DermNet; [zitiert 2026 Jul 28].
Weitere Hauttumoren
- Basalzellkarzinom (Basaliom)
- Malignes Melanom
- Lentigo maligna
- Plattenepithelkarzinom der Haut (cSCC)
- Aktinische Keratose
- Aktinische Cheilitis
- Merkelzellkarzinom
- Dermatofibrom
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