Lichen sclerosus der Vulva

Klinik

• Definition: Der Lichen sclerosus ist eine chronisch entzündliche, wahrscheinlich autoimmun vermittelte Dermatose.
• Altersgipfel: Die Erkrankung hat zwei Altersgipfel, nämlich präpubertär und postmenopausal.
• Hautbefund: Typisch sind elfenbeinweiße, atrophe, knitterpapierartige Haut mit Juckreiz, Brennen und Einrissen.
• Verteilungsmuster: Das charakteristische Verteilungsmuster ist schmetterlings- oder achtförmig um Vulva und Anus.
• Architekturverlust: Zum fortgeschrittenen Befund gehören Verstreichen der Labia minora, Verklebung der Klitorisvorhaut, Synechien und Introitusstenose.
• Assoziationen: Häufig assoziiert sind andere Autoimmunerkrankungen, besonders die Hashimoto-Thyreoiditis und der Vitiligo.

Diagnostik

Diagnose

• Diagnosestellung: Die Diagnose ist meist klinisch zu stellen.
• Histologie: Histologisch findet man Epidermisatrophie, ein breites Band homogenisierten Kollagens in der oberen Dermis und darunter ein lymphozytäres Infiltrat.

Typische Bildbefunde

• Klinischer Befund (Lichen sclerosus): Periklitoridal und entlang der Labien ist die Haut elfenbeinweiß, dünn und pergamentartig; die Labia minora sind verstrichen und mit den Labia majora verklebt. Die Innenseiten sind gerötet, es finden sich kleine Einrisse und Kratzspuren.

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Weiterführende Literatur (Auswahl)

1. StatPearls: Lichen Sclerosus (NCBI Bookshelf)
2. DocCheck Flexikon, Lichen sclerosus

Querverweise