Weibliche Genitalverstümmelung (FGM)

Definition

• Weibliche Genitalverstümmelung umfasst nach WHO alle Praktiken, bei denen die äußeren weiblichen Genitalien ohne medizinischen Grund teilweise oder vollständig abgetrennt oder die weiblichen Genitalorgane anderweitig verletzt werden.

Einteilung

• Typ 1: teilweise oder vollständige Abtrennung der Klitorisglans und/oder der Klitorisvorhaut.
• Typ 2: teilweise oder vollständige Abtrennung von Klitorisglans und Labia minora, mit oder ohne Labia majora.
• Typ 3 (Infibulation): Verengung der Vaginalöffnung durch einen deckenden Verschluss aus eingeschnittenen und verlagerten kleinen oder großen Labien, mit oder ohne Abtrennung von Klitorisvorhaut und Klitorisglans.
• Typ 4: alle anderen schädigenden Praktiken ohne medizinischen Grund wie Stechen, Piercen, Einschneiden, Schaben oder Ausbrennen des Genitalbereichs.

Vorkommen & Epidemiologie

Epidemiologie

• Mehr als 230 Millionen heute lebende Mädchen und Frauen sind betroffen, vor allem in Ländern Afrikas, des Nahen Ostens und Asiens.
• Die Praktik wird meist an Mädchen zwischen dem Säuglingsalter und 15 Jahren vorgenommen, gelegentlich auch an erwachsenen Frauen.

Klinik

• Akut drohen starke Schmerzen, Blutungen, Schwellung, Fieber, Infektionen wie Tetanus, Probleme beim Wasserlassen, Wundkomplikationen, Verletzungen des umgebenden Gewebes, Schock und Tod.
• Langfristig treten Harnwegs- und vaginale Infektionen, Menstruationsbeschwerden, Narben und Keloide, Zysten, sexuelle Probleme, Geburtskomplikationen und psychische Folgen wie Depression, Angst und posttraumatische Belastungsstörung auf.
• Alle Formen sind mit einem erhöhten Komplikationsrisiko verbunden, das bei schwereren Formen größer ist.

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Weiterführende Literatur (Auswahl)

1. WHO-Faktenblatt: Female genital mutilation
2. StatPearls: Female Genital Mutilation or Cutting (NCBI Bookshelf)

Querverweise