Porokeratose
Porokeratose — Randwall und kornoide Lamelle (Mini-Sektion)
- Klinik: scharf begrenzte, zentral atrophe Herde mit wallartig erhabenem Randsaum — „wie eine Mauer"; dieser Randwall ist der klinische Leitbefund und lässt sich mit der Lupe als schmale Doppelleiste erkennen.
- Histologie: kornoide Lamelle — eine schräg gestellte, kompakte Parakeratose-Säule über einem Bezirk mit Verlust des Stratum granulosum; sie ist das exakte histologische Korrelat des klinischen Randwalls.
- Formen: Porokeratosis Mibelli (solitär, groß, oft im Kindesalter), disseminierte superfizielle aktinische Porokeratose (DSAP) an lichtexponierten Streckseiten, Porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, lineare Porokeratose.
- Cave: Entartungsrisiko zum Plattenepithelkarzinom, vor allem bei großen, langbestehenden und linearen Herden → Verlaufskontrolle, bei Wachstum, Induration oder Erosion Biopsie.
Differenzialdiagnosen
- Aktinische Keratose
- Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)
- Cornu cutaneum
- Verrucae vulgares
- Dermatofibrom
- Morbus Bowen
- Verruca vulgaris
- Granuloma anulare
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- Basalzellkarzinom (Basaliom)
- Malignes Melanom
- Lentigo maligna
- Plattenepithelkarzinom der Haut (cSCC)
- Aktinische Keratose
- Aktinische Cheilitis
- Merkelzellkarzinom
- Mikrozystisches Adnexkarzinom
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