Erythema ab igne
Definition & Pathogenese
- Erythema ab igne (EAI) — chronisch persistierendes netzartig-livides retikuläres Hyperpigmentierungs-Muster durch wiederholte längerfristige subverbrennliche Hitzeexposition (>43 °C, unterhalb der Verbrennungsschwelle); Synonym Buschke-Hitzemelanose.
- Pathogenese: repetitive Hitze schädigt das oberflächliche Gefäßnetz und führt zu Gefäß-Ektasie + dermale Melanophagen / Melanin-Pigmentierung; Hämosiderin NICHT typisch (DD: Stauungspurpura). Endresultat = persistierende retikuläre Pigmentierung (Melanophagen-Dermatose) entlang des kutanen Gefäßmusters; histologisch ggf. dermale Elastose.
Klinik
- Retikuläre, netzartig verzweigte erythematös → braun-hyperpigmentierte Streifen entsprechend dem oberflächlichen kutanen Gefäßnetz.
- Lokalisation korreliert mit Wärmequelle: Oberschenkel anterior (Laptop), Lumbalregion (Wärmflasche, Heizdecke), Unterschenkel anterior (Kamin), Bauch.
- Subjektiv: initial asymptomatisch oder leichtes Brennen; chronisch persistent.
- Frühphase reversibel bei Karenz; chronische Hyperpigmentierung kann jahrelang persistieren.
Komplikationen
- Maligne Transformation selten, aber relevant: chronisches EAI kann Vorstufe sein für Plattenepithelkarzinom oder Merkelzell-Karzinom in der pigmentierten Plaque. → Suspekte Knoten/Ulzerationen biopsieren.
Differenzialdiagnosen
- Livedo reticularis
- Livedo racemosa
- Erythema perstans faciei
- Ashy Dermatosis (= Erythema dyschromicum perstans)
- Erythema dyschromicum perstans
- Lupus erythematodes (Schmetterlingserythem)
- Urtikaria
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- Plewig G, French L, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (Hrsg). Braun-Falcos Dermatologie, Venerologie und Allergologie. 7. Aufl. Berlin: Springer; 2018. S. 791.
- Sathe NC, Roach JP. Erythema Ab Igne. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026.
- Wilder EG, Frieder JH, Menter MA. Erythema Ab Igne and Malignant Transformation to Squamous Cell Carcinoma. Cutis. 2021;107(1):51-53.
Weitere Umwelt- und Lichtdermatosen
- Miliaria cristallina
- Miliaria profunda
- Miliaria pustulosa
- Miliaria rubra
- Morbus Favre-Racouchot
- Phototoxische Reaktion
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