Morbus Favre-Racouchot

Von Dr. Pascal Bafteh · zuletzt aktualisiert 09/2026

Definition & Ursache

• Morbus Favre-Racouchot (Elastoidosis cutanea nodularis et cystica) = Folge chronischer UV-Schädigung: solare Elastose mit zahlreichen offenen und geschlossenen Komedonen sowie kleinen Zysten in der lichtgeschädigten Gesichtshaut.
• Der entscheidende Satz: Die schwarzen Punkte beim Favre-Racouchot sind solare Komedonen bei chronischer UV-Schädigung, nicht Ausdruck einer Akne.
• Wer betroffen ist: Menschen im höheren Lebensalter mit langjähriger, kumulativer Sonnenexposition; Männer häufiger als Frauen. Rauchen gilt als zusätzlich begünstigender Faktor.
• Warum „Elastoidosis nodularis et cystica": Der alte Name beschreibt genau das, was man sieht — knotig-zystisch umgebaute, elastotische Haut.

Klinik

• Lokalisation: Prädilektionsstellen sind periorbital, Schläfe und Jochbein, also die lichtexponierten Flächen.
• Effloreszenzen: zahlreiche offene Komedonen („schwarze Punkte", die Farbe entsteht durch oxidiertes Keratin im erweiterten Follikelostium), dazu geschlossene Komedonen und kleine Zysten.
• Der Untergrund: gelblich verdickte, grobporige Haut mit vergröbertem Faltenrelief — das ist die solare Elastose selbst. Daneben stehen regelmäßig solare Lentigines aus derselben Ursache.
• Was fehlt: Gegen eine Akne spricht das vollständige Fehlen entzündlicher Papeln und Pusteln.
• Beschwerden: keine. Es juckt nicht, es schmerzt nicht — die Patienten kommen wegen des Aussehens oder der Befund fällt nebenbei auf.

Histologie

• Ausgeprägte solare Elastose der oberen und mittleren Dermis, dazu stark erweiterte Follikelinfundibula, gefüllt mit lamellär geschichteten Hornmassen; zystisch erweiterte Follikelanteile. Entzündungszeichen fehlen typischerweise.

Differenzialdiagnosen

• Akne comedonica
• Milien (Milium)
• Talgdrüsenhyperplasie
• Epidermoidzyste
• Seborrhoische Keratose
• Akne vulgaris
• Aktinische Keratose
• Lentigo solaris

Quellen (Auswahl)

1. Plewig G, French L, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (Hrsg). Braun-Falcos Dermatologie, Venerologie und Allergologie. 7. Aufl. Berlin: Springer; 2018.

Weitere Umwelt- und Lichtdermatosen

• Erythema ab igne
• Miliaria cristallina
• Miliaria profunda
• Miliaria pustulosa
• Miliaria rubra
• Phototoxische Reaktion

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