Vasa praevia
Prüfungsrelevanz: in 4 von 197 Prüfungsprotokollen · Rang 111
- Synonyme
- Vasa previa
- Fachgebiet
- Geburtshilfe · Schwangerschaftserkrankungen
- Bilder
- Endoskopie & Makro 1 · Klinik 1
- Prüfungsrelevanz
- 4 von 197 Protokollen · Rang 111
- In der App
- 1 Karteikarten · GynFuchs
- Stand
- 10/2026 · Dr. Pascal Bafteh
Inhalt
Bilder (2)
Endoskopie & Makro
Definition
- Vasa praevia bedeutet fetale Gefäße verlaufen ungeschützt über oder nahe am inneren Muttermund.
- Ursächlich sind meist eine Insertio velamentosa oder eine Nebenplazenta (Placenta succenturiata) mit verbindenden Gefäßen.
- Risikofaktoren sind tiefsitzende Plazenta, Mehrlinge, assistierte Reproduktion und Nebenplazenten.
Einteilung
- Typ I: Die frei verlaufenden Gefäße gehen von einer velamentös inserierenden Nabelschnur aus.
- Typ II: Die Gefäße verbinden die Hauptplazenta mit einem Nebenlappen (Placenta succenturiata oder bilobata) und kreuzen dabei den inneren Muttermund.
Vorkommen & Epidemiologie
Epidemiologie
- Vasa praevia ist selten.
- Nach assistierter Reproduktion und bei Mehrlingen ist sie deutlich häufiger.
Klinik
- Unerkannt bleibt die Vasa praevia bis zum Blasensprung oft symptomlos.
- Reißen die ungeschützten Gefäße beim Blasensprung ein, kommt es zu einer schmerzlosen vaginalen Blutung aus dem fetalen Kreislauf mit rascher fetaler Bradykardie, da das fetale Blutvolumen gering ist.
Diagnostik
Diagnose
- Gestellt wird sie transvaginal mit Farbdoppler, oft als Zufallsbefund bei der Zervixdarstellung.
Bildbefund
- In der transvaginalen Farbdopplersonographie zeigen sich Gefäße, die über oder unmittelbar neben dem inneren Muttermund verlaufen und im gepulsten Doppler ein fetales arterielles oder venöses Flussprofil aufweisen.
Weiterlernen in der App
Weiterführende Literatur (Auswahl)
Querverweise
Hinweis: Lerninhalt aus der GynFuchs-App (Karteikarten, Prüfungsfragen, Bildfälle) für die ärztliche Aus- und Weiterbildung – keine Behandlungsempfehlung und kein Ersatz für Diagnose oder Therapieentscheidung im Einzelfall. Therapie und Vorgehen werden auf dieser Seite bewusst nicht dargestellt.