Querlage

Definition

Lage

• Bei der Querlage steht die kindliche Längsachse quer zur Längsachse des Uterus.
• Begünstigt wird sie durch Multiparität, Polyhydramnion, Placenta praevia.

• Die Lage beschreibt die Beziehung der fetalen Längsachse bzw. Wirbelsäule zur Längsachse von Uterus und Mutter; normal ist die Längslage.
• Bei der Querlage verläuft die fetale Längsachse senkrecht oder schräg statt parallel zur mütterlichen Längsachse; zusammen mit der Schräglage zählt sie zu den nicht-longitudinalen Lagen.

Ätiopathogenese

Ätiologie und Risikofaktoren

• Lageanomalien treten unter anderem bei fetopelviner Disproportion, fetalen Fehlbildungen, strukturellen Uterusveränderungen wie Myomen oder Synechien und bei Mehrlingsschwangerschaften auf.

Klinik

Gefahren

• Bei Blasensprung droht ein Nabelschnur- oder Armvorfall.
• Die verschleppte Querlage entsteht, wenn Wehen bei Querlage zur Uterusruptur führen.
• Die Bandl-Furche ist dabei ein Warnzeichen der drohenden Ruptur.

• Die Querlage geht häufig mit einer Schulterpräsentation einher, bei der die fetale Schulter dem Beckeneingang am nächsten liegt; eine vaginale Geburt ist dann nicht möglich.

Diagnostik

• Lage und Poleinstellung werden im dritten Trimenon klinisch mit den Leopold-Handgriffen beurteilt; deren Genauigkeit hängt stark von der Erfahrung des Untersuchers ab.
• Ergänzend wird der Ultraschall eingesetzt und bei jedem Verdacht auf eine Lageanomalie zur Bestätigung herangezogen.

Weiterlernen in der App

Weiterführende Literatur (Auswahl)

1. MSD Manual (Profi-Ausgabe): Fetal Presentation, Position, and Lie (Including Breech Presentation)
2. StatPearls: Leopold Maneuvers (NCBI Bookshelf)
3. DocCheck Flexikon, Querlage

Querverweise