Drohende Frühgeburt

Definition

• Eine Frühgeburt ist jede Geburt vor Vollendung der 37. SSW.
• Sehr früh heißt vor 32+0 SSW, extrem früh vor 28+0 SSW.
• In Deutschland liegt die Frühgeburtenrate bei etwa 8–9 % aller Schwangerschaften.
• Die Frühgeburt ist Hauptursache neonataler Morbidität/Mortalität.

Ätiopathogenese

Risikofaktoren

• Der stärkste anamnestische Faktor ist Z. n. Frühgeburt oder Spätabort.
• Weitere Faktoren sind Mehrlinge, Uterus-Anomalien, Nikotin.

Klinik

Weitere Fakten aus den Lernfragen

• Strenge Bettruhe erhöht das Thromboserisiko in der Schwangerschaft.
• Harnwegsinfekte sind ein Risikofaktor für eine Frühgeburt.
• Der stärkste anamnestische Faktor für eine Frühgeburt ist eine Frühgeburt oder ein Spätabort in der Vorgeschichte.
• Die Frühgeburt ist die wichtigste Ursache für Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen ohne Fehlbildungen.
• Die Frühgeburtenrate in Deutschland liegt bei etwa 8 bis 9 Prozent.
• Ein schlechter Zahnstatus mit Parodontitis ist ein oft übersehener Risikofaktor für eine Frühgeburt.
• Der PROM-Test (Actim) weist IGFBP-1 (Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1) nach.
• Der Partosure-Test (und AmniSure) weist PAMG-1 nach.
• Partosure ist ein Test zum Nachweis von plazentarem Alpha-Mikroglobulin-1 (PAMG-1).
• PAMG-1 wird in hohen Konzentrationen im Fruchtwasser gefunden.

Diagnostik

Die drei Tests

• Der Fibronectin-Test (fFN) weist fetales Fibronektin im Zervikovaginalsekret.
• Partosure misst plazentares Alpha-Mikroglobulin-1 (PAMG-1).
• Der PROM-Test (Actim) beruht auf IGF-bindendem Protein-1 (IGFBP-1).

Was sie taugen

• Ihre Stärke liegt im hohen negativen Vorhersagewert.
• Falsch positiv werden die Tests nach vaginaler Untersuchung oder Blutung.

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Weiterführende Literatur (Auswahl)

1. StatPearls: Preterm Labor (NCBI Bookshelf)
2. DocCheck Flexikon, Frühgeburt

Querverweise