Follikulitis (infektiös)

Synonyme: infektiös

Von Dr. Pascal Bafteh · zuletzt aktualisiert 09/2026

Übersicht

Bakteriell

• Follikulitis simplex (Staphylococcus aureus): häufigster Erreger der bakteriellen Follikulitis; follikulär gebundene erythematöse Papeln und Pusteln, einzelne mit zentraler Kruste. Das Erkennungsmerkmal ist die follikuläre Bindung jeder einzelnen Effloreszenz — sie trennt die Follikulitis vom Ekzem und vom Arzneiexanthem, die den Follikel nicht beachten.
• Auf aktinisch geschädigter Haut aufpassen: Bleibt eine krustige Papel nach konsequenter antiseptischer Behandlung stehen, gilt sie nicht weiter als Follikulitis — dann gehören Dermatoskopie und gegebenenfalls Biopsie dazu (aktinische Keratose, Plattenepithelkarzinom).
• Streptokokken-Folliculitis: Therapie der Wahl ist Flucloxacillin/Cephalexin + Antiseptika plus Fusidinsäure topisch.
• Gram-negative Folliculitis (Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas): typisch nach langer Tetracyclin-Aknetherapie. systemisches gram-negatives Antibiotikum.
• Pseudomonas-Folliculitis (Whirlpool/Hot-Tub): Antiseptisch, ggf. Ciprofloxacin oral.

Demodex-Folliculitis

• Erreger: Demodex folliculorum / D. brevis (siehe Karte „Tropische & weitere Parasitosen" für Details).

HSV-Folliculitis

• Klinik: gruppierte Bläschen, follikulär verteilt, sterotypisches Auftreten an Bart oder Stamm.

Mykotische Folliculitiden

• Malassezia / Pityrosporum-Folliculitis (= Pityrosporum-Folliculitis): Klassisch sind Pusteln am Rücken/Décolleté, oft als Akne fehldiagnostiziert;.
• Tinea barbae / capitis (Dermatophyten) bei Bart-/Kopfhaut-Folliculitis.

Differenzialdiagnosen

• Folliculitis decalvans
• Akne vulgaris
• Karbunkel
• Malassezia-Follikulitis
• Rosazea (Rosacea)
• Lichen planopilaris
• Frontale fibrosierende Alopezie
• Alopecia areata

Quellen (Auswahl)

1. Plewig G, French L, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (Hrsg). Braun-Falcos Dermatologie, Venerologie und Allergologie. 7. Aufl. Berlin: Springer; 2018. Kapitel Bakterielle Infektionen/Follikulitiden. S. 150.
2. James WD, Leyden JJ. Treatment of gram-negative folliculitis with isotretinoin: positive clinical and microbiologic response. J Am Acad Dermatol. 1985;12(2 Pt 1):319-324.
3. Chalupczak NV, Lipner SR. Malassezia Folliculitis: An Underdiagnosed Mimicker of Acneiform Eruptions. J Fungi (Basel). 2025;11(9):662.

Weitere Erkrankungen der Hautanhangsgebilde

• Akne fulminans
• Akne inversa (Hidradenitis suppurativa)
• Akne vulgaris
• Alopecia areata
• Androgenetische Alopezie
• Lichen planopilaris
• Milien (Milium)
• Periorale Dermatitis

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