Vernarbende Alopezien

Definition & Klassifikation
- Vernarbende (zikatrizielle) Alopezie = irreversibler Haarfollikel-Verlust durch entzündliche Zerstörung der Stammzell-Region (Bulge) → Follikel-Öffnungen verstrichen, Haare wachsen nicht nach.
- NAHRS-Klassifikation 2003:
- Lymphozytär dominant: LPP, FFA, klassischer Pseudopelade Brocq, CDLE, Lichen planopilaris-Subgruppen
- Neutrophilen-dominant: Folliculitis decalvans, Folliculitis Hoffmann (perifolliculitis abscedens et suffodiens)
- Mixed: CCCA (Central Centrifugal Cicatricial Alopecia), Acne keloidalis nuchae
Diagnostik vernarbender Alopezien
- Trichoskopie + Stanzbiopsie obligat vor Therapiestart (idealerweise 4-mm-Biopsie aus aktivem Randbereich, ggf. Längs-Biopsie).
- Histologie + DIF (Lichen planopilaris vs. CDLE-Abgrenzung wichtig).
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Weitere Erkrankungen der Hautanhangsgebilde
- Akne fulminans
- Akne inversa (Hidradenitis suppurativa)
- Akne vulgaris
- Alopecia areata
- Androgenetische Alopezie
- Follikulitis (infektiös)
- Lichen planopilaris
- Milien (Milium)
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