Rosazea (Rosacea)

Synonyme: Rosacea

Von Dr. Pascal Bafteh · zuletzt aktualisiert 09/2026

Äthiopathogenese

• Multifaktoriell: Dysregulation angeborene Immunität + neurovaskuläre Dysfunktion. Cathelicidin/LL-37 ↑ → Entzündung. Demodex folliculorum als Kofaktor.

Klinik – Subtypen (nach Powell)

• I Erythematotelangiektische Rosacea: Flush, persistierendes zentrofaziales Erythem.
• II Papulopustulöse Rosacea: entzündliche Papeln/Pusteln, ohne Komedonen (DD Akne!).
• III Phymatöse Rosacea: Rhinophym am häufigsten. Talgdrüsenhyperplasie + Fibrose.
• IV Okuläre Rosacea: Blepharitis + Konjunktivitis + Keratitis.

Sonderformen

• Rosacea fulminans (Pyoderma faciale): Akut, junge Frauen, konfluierende Abszesse + Fisteln.
• Morbus Morbihan: Chronisches solides Gesichtsödem.
• Granulomatöse Rosacea: Derbe, bräunliche Papeln (Glasspateldiaphanoskopie positiv).

Differenzialdiagnosen

• Seborrhoisches Ekzem
• Lupus erythematodes (Schmetterlingserythem)
• Demodikose
• Rosacea fulminans / Pyoderma faciale
• Airborne Kontaktdermatitis
• Akne fulminans
• Akne vulgaris
• Dermatomyositis

Quellen (Auswahl)

1. Fisher GW, Travers JB, Rohan CA. Rosacea pathogenesis and therapeutics: current treatments and a look at future targets. Front Med (Lausanne). 2023;10:1292722.
2. Sharma A, Kroumpouzos G, Kassir M, Galadari H, Goren A, Grabbe S, et al. Rosacea management: A comprehensive review. J Cosmet Dermatol. 2022;21(5):1895-1904.
3. Reinholz M, Clanner-Engelshofen BM, et al. S2k-Leitlinie Rosazea. AWMF-Register-Nr. 013-065. Stand 28.01.2022, gültig bis 31.12.2026.

Weitere Erkrankungen der Hautanhangsgebilde

• Akne fulminans
• Akne inversa (Hidradenitis suppurativa)
• Akne vulgaris
• Alopecia areata
• Androgenetische Alopezie
• Follikulitis (infektiös)
• Lichen planopilaris
• Milien (Milium)

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