Interstitielle (kornuale) Gravidität

Definition

• Die interstitielle Gravidität ist eine Extrauteringravidität im interstitiellen Tubenabschnitt, also dem Teil der Tube, der durch die Uteruswand zieht.
• Interstitielle und kornuale Gravidität sind klinisch schwer zu trennen und werden von vielen Autoren gleichgesetzt.

Einteilung

Interstitielle und Zervixgravidität

• Die interstitielle (kornuale) Gravidität ist im intramuralen Tubenabschnitt lokalisiert und rupturiert im Vergleich zur ampullären Form später und mit massiver Blutung.

Klinik

Klinik und Komplikationen

• Der intramurale Tubenabschnitt kann sich vor einer Ruptur deutlich dehnen, sodass die Schwangerschaft bis zur 7.–16. SSW asymptomatisch bleiben kann.
• Wegen der starken Vaskularisation der Region droht bei Ruptur eine lebensbedrohliche Blutung mit Hämoperitoneum; die Mortalität wird mit 2,0–2,5 % angegeben.

Diagnostik

• Sonografisch typisch sind das Interstitial-Line-Sign (echogene Linie zwischen der exzentrisch gelegenen Fruchthöhle und dem Cavum) und eine von Myometrium umgebene Fruchthöhle.
• Die 3D-Sonografie lokalisiert die Schwangerschaft noch genauer; die MRT hilft bei der Abgrenzung von einer Angularschwangerschaft.

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Weiterführende Literatur (Auswahl)

1. Gynecol Minim Invasive Ther 2023: Cornual Pregnancy (PMC, Open Access)
2. MSD Manual (Profi-Ausgabe): Ectopic Pregnancy (Pregnancy of Unknown Location)
3. DocCheck Flexikon, Zervixgravidität

Querverweise