Lichenoides Arzneimittelexanthem
Übersicht
- Abgrenzung zum klassischen LR:
- Prädilektionsstellen: Andere als beim klassischen LR (z.B. Stamm, Streckseiten)
- Wickham-Streifen: Fehlend (keine Schleimhautbeteiligung)
- Zeitlicher Zusammenhang: Medikamenteneinnahme Wochen bis Monate vor Beginn
- Häufige Auslöser: NSAR, Antimalariamittel, Betablocker, ACE-Hemmer, Goldpräparate.
Hinweis: Eine aktuelle AWMF-Leitlinie speziell zum lichenoiden AME existiert derzeit nicht (Stand 2024). Medikamente: Gelbe Liste:
Übersicht
- Latenz: 2–4 Wochen, bei Checkpoint-Inhibitoren auch Monate später.
- Trigger 1: Checkpoint-Inhibitoren oder Beta-Blocker.
- Trigger 2: Antimalariamittel oder ACE-Hemmer.
- Klinik: Stammbetonte lichenoide, juckende Papeln.
- Histologie: bandförmiges lymphozytäres Infiltrat an der dermoepidermalen Junktion, Civatte-Körperchen.
Differenzialdiagnosen
- Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
- Pityriasis rosea
- PLEVA (Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta)
- Pityriasis lichenoides chronica (PLC)
- Mycosis fungoides
- Graft-versus-Host-Disease (GvHD)
- Sekundärsyphilis (Lues II)
- Lichen nitidus
Lichenoides Arzneimittelexanthem in der App üben
Karteikarten mit Spaced Repetition, Prüfungsfragen und Blickdiagnosen zu diesem Thema – in DermaFuchs, kostenlos.
In der DermaFuchs-App: 4 Karteikarten · 1 klinische Bilder
Im Browser starten Im App Store ladenQuellen (Auswahl)
- Solimani F, Forchhammer S, Schloegl A, Ghoreschi K, Meier K. Lichen planus - a clinical guide. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(6):864-882.
- Gelbe Liste – topische GKS, CNI
- Maul JT, Guillet C, Oschmann A, Maul LV, Meier-Schiesser B, Stadler PC, et al. Cutaneous lichenoid drug eruptions: A narrative review evaluating demographics, clinical features and culprit medications. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(5):965-975.
Weitere entzündliche Hauterkrankungen
- Cheilitis granulomatosa (Miescher)
- Erythema anulare centrifugum (EAC)
- Erythema nodosum
- Graft-versus-Host-Disease (GvHD)
- Granuloma anulare
- Kutane Sarkoidose
- Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
- Lichen sclerosus et atrophicans
Hinweis: Diese Seite dient der ärztlichen Aus- und Weiterbildung und ersetzt keine Diagnose oder Therapieentscheidung im Einzelfall. Therapie- und Nachsorgeinhalte findest du in der App.