Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)

Prüfungsrelevanz: in 15 von 197 Prüfungsprotokollen · Rang 49

Synonyme
PCO-Syndrom, Stein-Leventhal-Syndrom, polyzystische Ovarien, Rotterdam-Kriterien, polyzystisches Ovarsyndrom, Zysten an den Eierstöcken
Fachgebiet
Gynäkologie · Endokrinologie & Zyklus
Bilder
Sonographie 1 · Klinik 1
Prüfungsrelevanz
15 von 197 Protokollen · Rang 49
In der App
2 Karteikarten · GynFuchs
Stand
10/2026 · Dr. Pascal Bafteh
Inhalt
  1. Bilder (2)
  2. Definition
  3. Klinik
  4. Diagnostik
  5. Weiterlernen in der App
  6. Weiterführende Literatur (Auswahl)
  7. Querverweise

Bilder (2)

Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) – Sonographie: Transvaginale Sonographie mit dreidimensionaler Nachbearbeitung: die zahlreichen Follikel eines polyzystischen Ovars sind farbig umrandet und durchnummeriertSonographie
Transvaginale Sonographie mit dreidimensionaler Nachbearbeitung: die zahlreichen Follikel eines polyzystischen Ovars sind farbig umrandet und durchnummeriertBild: Di Michele S, Fulghesu AM, et al. (Wikimedia Commons) · CC BY-SA 4.0 · Quelle
Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) – Klinik: Hirsutismus: kräftiger terminaler Haarwuchs an Kinn und Wange
Hirsutismus: kräftiger terminaler Haarwuchs an Kinn und WangeBild: Drhan9394 (Wikimedia Commons) · CC0 · Quelle
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Definition

Rotterdam-Kriterien

  • Erstes Kriterium: Oligo- und/oder Anovulation.
  • Zweites Kriterium: klinischer und/oder laborchemischer Hyperandrogenismus.
  • Drittes Kriterium: polyzystische Ovarien (Sonographie).
  • Was zusätzlich verlangt wird: Ausschluss anderer Ursachen (Ausschlussdiagnose).
  • Bei der Jugendlichen in den ersten Jahren nach der Menarche: Sono-Kriterium gilt nicht.

Klinik

Was zum PCOS gehört, aber nicht in den Kriterien steht

  • Pathogenetisch zentral: Insulinresistenz mit Hyperinsulinämie.
  • Deshalb gehört zur Abklärung: Oraler Glukosetoleranztest (75 g).
  • Weitere Risiken: Metabolisches Syndrom.
  • Langfristiges gynäkologisches Risiko: Endometriumhyperplasie bis -karzinom.

Begriffe auseinanderhalten

  • Hirsutismus: Terminalhaar an androgenabhängigen Stellen.
  • Hypertrichose: Androgenunabhängiger Haarwuchs, oft medikamentös.
  • Virilisierung: Hirsutismus plus Klitorishypertrophie, Stimmvertiefung.
  • Wie der Hirsutismus abgestuft wird: Mittels Ferriman-Gallwey-Score (9 Körperregionen).
  • Was rasche Progredienz mit Virilisierung bedeutet: V. a. androgenproduzierenden Tumor (rasche Abklärung).

Diagnostik

Ovar im Ultraschall

  • Zählkriterium nach heutiger Definition: ≥ 20 Follikel (2–9 mm) pro Ovar.
  • Alternatives Kriterium: Ovarvolumen > 10 ml (ohne Follikel/Corpus luteum).
  • Typische Verteilung der Follikel: perlschnurartig, subkapsulär.
  • Wichtige Klarstellung: PCO allein ist kein Syndrom.

Labor und seine Deutung

  • Bestimmt wird: Testosteron, SHBG, FAI, DHEAS, LH, FSH, E2, PRL, TSH.
  • Klassische, aber nicht obligate Konstellation: erhöhter LH-FSH-Quotient.
  • Wo die ovariellen Androgene gebildet werden: in den Thekazellen.
  • Woher DHEAS stammt: aus der Nebennierenrinde.
  • Was ein deutlich erhöhtes Testosteron erzwingt: Ausschluss eines androgenbildenden Tumors/AGS.
  • Warum das AMH oft hoch ist: viele kleine Follikel produzieren AMH.

Weiterlernen in der App

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In der App: 2 Karteikarten zu diesem Thema

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Weiterführende Literatur (Auswahl)

  1. StatPearls: Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (NCBI Bookshelf)
  2. DocCheck Flexikon, Polyzystisches Ovarialsyndrom
  3. DocCheck Flexikon, Hirsutismus

Querverweise

Weitere Themen: Endokrinologie & Zyklus

Hinweis: Lerninhalt aus der GynFuchs-App (Karteikarten, Prüfungsfragen, Bildfälle) für die ärztliche Aus- und Weiterbildung – keine Behandlungsempfehlung und kein Ersatz für Diagnose oder Therapieentscheidung im Einzelfall. Therapie und Vorgehen werden auf dieser Seite bewusst nicht dargestellt.