Granulosazelltumor und Keimstrang-Stroma-Tumoren

Prüfungsrelevanz: in 3 von 197 Prüfungsprotokollen · Rang 125

Synonyme
Keimstrang-Stroma-Tumor, Thekom, Sertoli-Leydig-Zelltumor, Ovarialfibrom
Fachgebiet
Gynäkologie · Ovar & Adnexe
Bilder
Histologie & Zytologie 2 · Mammographie/MRT 1
Prüfungsrelevanz
3 von 197 Protokollen · Rang 125
Stand
10/2026 · Dr. Pascal Bafteh
Inhalt
  1. Bilder (3)
  2. Definition
  3. Einteilung
  4. Ätiopathogenese
  5. Klinik
  6. Histologie
  7. Weiterlernen in der App
  8. Weiterführende Literatur (Auswahl)
  9. Querverweise

Bilder (3)

Granulosazelltumor und Keimstrang-Stroma-Tumoren – Histologie & Zytologie: Histologie (HE): adulter Granulosazelltumor – diffuse Lagen kleiner Zellen mit Call-Exner-Körperchen (rosettenartige Hohlräume, schwarz umkreist)Histologie & Zytologie
Histologie (HE): adulter Granulosazelltumor – diffuse Lagen kleiner Zellen mit Call-Exner-Körperchen (rosettenartige Hohlräume, schwarz umkreist)Bild: Mikael Häggström and Nephron (Wikimedia Commons) · CC BY-SA 3.0 · Quelle
Granulosazelltumor und Keimstrang-Stroma-Tumoren – Mammographie/MRT: CT (axial, mit Kontrastmittel): adulter Granulosazelltumor des Ovars bei einer 78-Jährigen – sehr großer, zystisch-septierter Tumor mit soliden AnteilenMammographie/MRT
CT (axial, mit Kontrastmittel): adulter Granulosazelltumor des Ovars bei einer 78-Jährigen – sehr großer, zystisch-septierter Tumor mit soliden AnteilenBild: Hellerhoff (Wikimedia Commons) · CC BY-SA 3.0 · Quelle
Granulosazelltumor und Keimstrang-Stroma-Tumoren – Histologie & Zytologie: Immunhistochemie Inhibin: zytoplasmatische Positivität der Tumorzellnester eines Granulosazelltumors, Stroma negativHistologie & Zytologie
Immunhistochemie Inhibin: zytoplasmatische Positivität der Tumorzellnester eines Granulosazelltumors, Stroma negativBild: Ed Uthman from Houston, TX, USA (Wikimedia Commons) · CC BY 2.0 · Quelle
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Definition

  • Granulosazelltumoren gehören zu den Keimstrang-Stroma-Tumoren und bestehen aus Granulosazellen, Thekazellen und Fibroblasten in wechselnder Kombination.
  • Keimstrang-Stroma-Tumoren machen etwa 8 % aller Ovarialtumoren aus.

Einteilung

  • Man unterscheidet den adulten und den juvenilen Typ: Der adulte Typ macht etwa 95 % der Granulosazelltumoren aus und tritt meist peri- oder postmenopausal auf, der juvenile betrifft präpubertäre Mädchen und junge Frauen.
  • Thekome sind selten und meist gutartig.

Ätiopathogenese

Pathogenese

  • Die somatische FOXL2-Variante c.402C>G (p.C134W) ist kennzeichnend für den adulten Granulosazelltumor und reicht experimentell aus, ihn auszulösen.
  • Sertoli-Leydig-Zelltumoren sind mit dem DICER1-Syndrom, Keimstrangtumoren mit annulären Tubuli mit dem Peutz-Jeghers-Syndrom assoziiert.

Klinik

  • Typisch sind Bauchschmerzen und Bauchumfangszunahme sowie östrogenbedingte uterine Blutungen; androgene Zeichen sind seltener (etwa 10 %), und die Tumoren werden meist im FIGO-Stadium I entdeckt.
  • Begleitend können eine Endometriumhyperplasie oder ein endometrioides Karzinom vorliegen, vor allem nach dem 40. Lebensjahr.
  • Granulosazelltumoren neigen zu Spätrezidiven, teils noch Jahrzehnte nach der Erstdiagnose; je nach Serie rezidivieren bis zu ein Viertel bis ein Drittel.
  • Thekome gehen häufig mit östrogenen, seltener androgenen Effekten einher, teils mit Endometriumneoplasien.

Histologie

Histologie und Diagnostik

  • Typisch sind blasse, längs gekerbte Kerne mit Kaffeebohnen-Aspekt; Call-Exner-Körperchen sind ein Kennzeichen, finden sich aber nur in etwa 10 % der Tumoren.
  • Keimstrang-Stroma-Tumoren exprimieren Marker wie Inhibin, Calretinin, SF1, WT1 und FOXL2; molekularpathologische Befunde helfen bei der Zuordnung.
  • Im Serum können Inhibin A und Inhibin B erhöht sein.

Weiterlernen in der App

In der GynFuchs-App lernst du Granulosazelltumor und Keimstrang-Stroma-Tumoren mit Karteikarten, Prüfungsfragen und Bildaufgaben (Kolposkopie, Sonographie, CTG) – kostenlos, im Browser oder als App.

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Weiterführende Literatur (Auswahl)

  1. Relevance of Molecular Pathology for the Diagnosis of Sex Cord-Stromal Tumors of the Ovary: A Narrative Review (Cancers (Basel) 2023, PubMed Central)
  2. StatPearls: Granulosa Theca Cell Tumors of the Ovary

Querverweise

Weitere Themen: Ovar & Adnexe

Hinweis: Lerninhalt aus der GynFuchs-App (Karteikarten, Prüfungsfragen, Bildfälle) für die ärztliche Aus- und Weiterbildung – keine Behandlungsempfehlung und kein Ersatz für Diagnose oder Therapieentscheidung im Einzelfall. Therapie und Vorgehen werden auf dieser Seite bewusst nicht dargestellt.