Raupendermatitis durch Eichenprozessionsspinner (Thaumetopoea processionea)

Synonyme: Thaumetopoea processionea

Von Dr. Pascal Bafteh · zuletzt aktualisiert 09/2026

Definition & Erreger

• Erreger: Ursächlich sind Brennhaare (Setae) von Raupen des Eichenprozessionsspinners (Thaumetopoea processionea).
• Toxin: in den Setae enthaltenes Protein Thaumetopoein + andere Hochmolekulare Allergene — kombinierte toxisch-irritative + IgE-vermittelte Reaktion.
• Verbreitung: weite Teile Mittel- und Süd-Europas; in Deutschland zunehmend seit den 1990ern, insbesondere in Brandenburg, Sachsen-Anhalt, NRW, Bayern, ganz Süd-DE.
• Saison: Hauptsaison ist Mai bis August (3. – 6. Larvenstadium) — gefährlich sind ab L3 alle Raupenstadien (≈ Mai/Juni) UND die Häutungs-/Nest-Reste im Boden bis weit in den Winter.

Klinik (Trias)

a) **Kutan — Raupendermatitis

• Charakteristisch: stark juckende erythematöse Papeln/Quaddeln in Strähnen/streifig, oft in den ersten 8 – 12 h nach Exposition.
• Bevorzugt: freie Hautareale (Hals, Nacken, Décolleté, Unterarme, Knöchel) — „Kontakt-Strähnen".
• Dauer: 1 – 2 Wochen; Persistenz durch verbleibende Setae möglich (mechanische Re-Reizung).

b) **Mukosal & respiratorisch

• Konjunktivitis mit Lidschwellung + Tränenfluss; in schweren Fällen Keratitis.
• Rhinitis, Pharyngitis, Bronchialobstruktion mit Husten, Atemnot — bei Asthmatikern bedrohlich.

c) **Systemisch (selten)

• Fieber, generalisierte Urtikaria, Schwindel.
• Anaphylaxie mit Schock ist möglich, vor allem bei massiver Setae-Last oder vorbestehender Atopie / Insekten-Sensibilisierung.
• Schweregrade: Eingeteilt wird wie bei jeder Soforttyp-Reaktion nach den Anaphylaxiegraden nach Ring und Messmer: I Haut/Schleimhaut (Urtikaria, Flush, Angioödem), II zusätzlich Kreislauf/Atmung/Abdomen (Tachykardie, Blutdruckabfall, Dyspnoe, Übelkeit), III Schock bzw. Bronchospasmus, IV Atem-/Kreislaufstillstand.

Diagnostik

• Klinisch + Anamnese: Aufenthalt im Wald / Eichenbestand in den letzten 12 h, freie Hautareale streifig betroffen, saisonal passend.
• Hilfreich: Klebestreifenmethode → Setae lichtmikroskopisch nachweisbar.
• Labor: Bei systemischer Reaktion ist sinnvoll Tryptase + spezifisches IgE auf Thaumetopoea; bei respiratorischer Beteiligung BGA + Spirometrie.
• Testfalle: Hauttestungen (Prick/Intrakutan) sind unter Antihistaminika nicht verwertbar — vor der Testung ausreichende Karenz einhalten; Tryptase und spezifisches IgE lassen sich dagegen jederzeit aus dem Blut bestimmen.

Differenzialdiagnosen

• Airborne Kontaktdermatitis
• Phytogene Kontaktdermatitis
• Insektenstichreaktion
• Urtikaria
• Urtikaria Papulosa
• Nummuläres Ekzem
• Atopische Dermatitis (Neurodermitis)

Quellen (Auswahl)

1. Eichelberg J, Hertl M, Wolter M, Juratli HA. Lepidopterismus: Erfahrungen mit dem Eichenprozessionsspinner in Marburg. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19 Suppl 1:44-46.
2. Umweltbundesamt. Häufig gestellte Fragen zum Eichenprozessionsspinner. Dessau-Roßlau: Umweltbundesamt; 2024.
3. Rahlenbeck S, Utikal J. The oak processionary moth: a new health hazard? Br J Gen Pract. 2015;65(637):435-436.
4. Tan MKH, Jalink MB, Sint Jago NFM, et al. Ocular complications of oak processionary caterpillar setae in the Netherlands; case series, literature overview, national survey and treatment advice. Acta Ophthalmol. 2020;99(4):452-455.

Weitere Parasitosen

• Demodikose
• Filariose
• Kutane Leishmaniose
• Larva migrans cutanea
• Pediculosis capitis
• Scabies crustosa (Borkenkrätze)
• Skabies
• Tungiasis

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