Herpes genitalis

Von Dr. Pascal Bafteh · zuletzt aktualisiert 09/2026

Diagnostik

• Methode der Wahl: HSV-PCR aus dem Abstrich von Bläschengrund oder Erosion — die HSV-DNA liegt innerhalb von Stunden vor und trennt HSV-1 von HSV-2.
• Serologie (gG-1/gG-2): nur für besondere Fragen — Partnerabklärung (auch in der Schwangerschaft), STI-Screening, anamnestischer Herpes genitalis ohne aktuelle Läsion. Zur Diagnose der Primärinfektion ist sie ungeeignet, weil der Aufbau der typspezifischen Antwort Monate dauert.
• Weniger geeignet: Viruskultur (etwa 48 h, Sensitivität sinkt mit dem Alter der Läsion) und der Tzanck-Test, der einfach, aber unspezifisch ist und weder Typ noch Abgrenzung zum Varizella-Zoster-Virus liefert.

Differenzialdiagnosen

• Sekundärsyphilis (Lues II)
• Condylomata acuminata
• Balanitis plasmacellularis Zoon
• Lichen sclerosus et atrophicans
• Skabies
• Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)

Quellen (Auswahl)

1. Plewig G, French L, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (Hrsg). Braun-Falcos Dermatologie, Venerologie und Allergologie. 7. Aufl. Berlin: Springer; 2018. S. 104.

Weitere sexuell übertragbare Erkrankungen

• Sekundärsyphilis (Lues II)

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