Erythema nodosum
Übersicht
- Epidemiologie: Frauen 20–40 J., selbst-limitierend über 3–6 Wochen.
- Klinik: schmerzhafte rötlich-livide subkutane Knoten an Schienbein-Vorderseite, kein Ulcus, Heilung mit Hyperpigmentierung ohne Narbe. Fieber + Arthralgien + Allgemeinsymptome.
- Trigger-Spektrum: Klassisch sind Streptokokken + TBC + Sarkoidose plus M. Crohn + Schwangerschaft + Pille.
- Histologie: septale Pannikulitis ohne Vaskulitis; Miescher’sche Radiärknötchen = pathognomonische sternförmige histiozytäre Granulome um zentrale Spalte.
Differenzialdiagnosen
- Polyarteriitis nodosa
- Erysipel
- Löfgren-Syndrom / Akute Sarkoidose
- Kutane Sarkoidose
- Sweet-Syndrom (akute febrile neutrophile Dermatose)
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- Cheilitis granulomatosa (Miescher)
- Erythema anulare centrifugum (EAC)
- Graft-versus-Host-Disease (GvHD)
- Granuloma anulare
- Kutane Sarkoidose
- Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
- Lichen sclerosus et atrophicans
- Lichenoides Arzneimittelexanthem
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