Zervixstenose

Definition

• Die Zervixstenose ist eine Verengung oder ein Verschluss (Striktur) des inneren Muttermunds.

Einteilung

• Sie kann angeboren oder erworben sowie partiell oder komplett sein.

Ätiopathogenese

Ätiologie und Risikofaktoren

• Zu den häufigsten erworbenen Ursachen zählen die Menopause sowie Zervix- oder Uteruskarzinome.

Klinik

• Die Zervixstenose ist meist asymptomatisch; prämenopausal können Amenorrhö, Dysmenorrhö, abnorme Blutungen und selten Infertilität auftreten.
• Postmenopausal bleiben Frauen oft lange beschwerdefrei.
• Folgen sind eine Hämatometra mit Beckenschmerz oder Dysmenorrhö, bei prämenopausalen Frauen ein retrograder Menstruationsfluss mit möglicher Endometriose sowie eine Pyometra, besonders bei Zervix- oder Uteruskarzinom.

Diagnostik

• Häufig fällt die Stenose auf, wenn sich Instrumente nur schwer in Zervikalkanal und Uteruskavum einführen lassen; verdächtig ist eine nach einer Zervixprozedur neu aufgetretene Amenorrhö oder Dysmenorrhö.
• Eine komplette Stenose liegt vor, wenn sich eine Sonde mit 1–2 mm Durchmesser nicht bis in das Cavum uteri vorschieben lässt.
• Eine Hämato- oder Pyometra kann zu einer Auftreibung des Uterus, manchmal mit tastbarem Tumor, führen.

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Weiterführende Literatur (Auswahl)

1. MSD Manual Professional Edition: Cervical Stenosis

Querverweise