Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus)

Synonyme
Spitz-Nävus, Spitz-Naevus, Spindelzellnävus, Epitheloidzellnävus, Reed-Nävus, pigmentierter Spindelzelltumor Reed, Spitz nevus, Reed naevus
Fachgebiet
Dermatologie · Hauttumoren
Bilder
Klinik 1 · Dermatoskopie 1 · Histologie 4
In der App
1 Karteikarten
Stand
10/2026 · Dr. Pascal Bafteh
Inhalt
  1. Bilder (6)
  2. Definition
  3. Vorkommen & Epidemiologie
  4. Ätiopathogenese
  5. Klinik
  6. Histologie
  7. Diagnostik
  8. Differenzialdiagnosen
  9. Weiterlernen in der App
  10. Literatur (Auswahl)
  11. Querverweise

Bilder (6)

Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus) – klinisches Foto: kleine, symmetrische, gleichmäßig rosa-hellbraune Papel
kleine, symmetrische, gleichmäßig rosa-hellbraune PapelThe Armed Forces Institute of Pathology (AFIP), Public domain, via Wikimedia Commons · Public domain · Quelle
Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus) – dermatoskopisch: Starburst-Muster mit schwarzem Zentrum und geschlossenem StrahlenkranzDermatoskopie
dermatoskopisch: Starburst-Muster mit schwarzem Zentrum und geschlossenem Strahlenkranz.Foto: KLINIKFUCHS · veröffentlicht mit Einwilligung
Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus) – Histologie (HE), Übersicht: symmetrische, oberflächlich begrenzte junktionale melanozytäre Proliferation mit stark pigmentierten Nestern in den Spitzen verlängerter Reteleisten, …Histologie
Histologie (HE), Übersicht: symmetrische, oberflächlich begrenzte junktionale melanozytäre Proliferation mit stark pigmentierten Nestern in den Spitzen verlängerter Reteleisten, …Nephron, „Spitz nevus - intermed mag", CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · Quelle
Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus) – Histologie (HE), Detailausschnitt: einzeln zwischen verdichteten, sklerosierten Kollagenbündeln liegende spindelige bis epitheloide Zellen – damit vereinbar; ohne Epidermis, …Histologie
Histologie (HE), Detailausschnitt: einzeln zwischen verdichteten, sklerosierten Kollagenbündeln liegende spindelige bis epitheloide Zellen – damit vereinbar; ohne Epidermis, …LWozniak&KWZielinski, „SkinTumors-446", CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · Quelle
Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus) – Histologie (HE), stark überfärbter Ausschnitt: reichlich Melaninpigment in der oberen Dermis (Melanophagen) und pigmentierte Zellen bis in die oberen Epidermisschichten; einzelne Nester …Histologie
Histologie (HE), stark überfärbter Ausschnitt: reichlich Melaninpigment in der oberen Dermis (Melanophagen) und pigmentierte Zellen bis in die oberen Epidermisschichten; einzelne Nester …LWozniak&KWZielinski, „Skin Tumors-263", CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · Quelle
Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus) – Histologie (HE): Nester großer spindeliger und epitheloider MelanozytenHistologie
Histologie (HE): Nester großer spindeliger und epitheloider MelanozytenLWozniak&KWZielinski, „SkinTumors-214", CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · Quelle
1 / 6

Definition

Der Spitz-Nävus ist ein seltener, benigner melanozytärer Nävus aus epitheloiden und/oder spindelförmigen Melanozyten. Klinisch und histologisch kann er einem Melanom ähneln. Er gehört zum Spektrum der Spitz-Tumoren, das Spitz-Nävus, Spitz-Melanozytom (intermediär) und seltenes Spitz-Melanom umfasst.

Vorkommen & Epidemiologie

Spitz-Nävi treten vor allem bei Kindern auf; 70 % werden in den ersten 20 Lebensjahren diagnostiziert. Sie kommen auch bei Erwachsenen vor, am häufigsten bei hellen Hauttypen.

Ätiopathogenese

Kennzeichnend ist ein eigener molekularer Weg, v. a. Kinasefusionen oder HRAS-Veränderungen; er grenzt echte Spitz-Neoplasien von Spitz-ähnlichen Nävi und Melanomen mit konventionellen Treibermutationen ab.

Klinik

  • Klassisch: kuppelförmige, rote bis rotbraune Papel.
  • Pigmentiert: hell- bis dunkelbraune Papel oder Knoten.
  • Pigmentierter Spindelzelltumor Reed: bläulich-schwarze Papel.
  • Größe wenige Millimeter bis 1–2 cm, bevorzugt Gesicht und Extremitäten, meist einzeln.
  • Typisch ist rasches Wachstum über einige Monate, danach oft jahrelanger Stillstand; spontane Rückbildung ist möglich.

Histologie

Meist symmetrischer Compound-Nävus aus Nestern charakteristischer epitheloider Zellen (klassischer und pigmentierter Typ) bzw. spindelförmiger Zellen (Reed); beide Zelltypen können nebeneinander vorkommen. Die Abgrenzung atypischer Spitz-Tumoren vom Melanom ist histologisch oft schwierig.

Diagnostik

  • Dermatoskopie: klassisch gleichmäßig verteilte punktförmige oder rundliche Gefäße; pigmentiert Starburst- oder globuläres Muster, später homogen; Reed tief pigmentiertes Starburst-Muster mit Pseudopodien. Kein Muster grenzt sicher vom Melanom ab.
  • Histologische Sicherung, besonders bei älteren Kindern und Erwachsenen; in unklaren Fällen helfen molekulare Untersuchungen.

Differenzialdiagnosen

Weiterlernen in der App

In der DermaFuchs-App lernst du Spitz-Nävus (Spindel- und Epitheloidzellnävus) mit Karteikarten, Prüfungsfragen und Blickdiagnosen – kostenlos, im Browser oder als App.

Teste dich: Blickdiagnose-Quiz mit echten Fällen →

In der App: 1 Karteikarten

Im Browser starten  Im App Store laden

Literatur (Auswahl)

  1. DermNet: Spitz naevus
  2. PubMed: Spitz melanocytic tumours - a review (PMID 34958498)
  3. PubMed: Spitz nevus, Spitz tumor, and spitzoid melanoma: a comprehensive clinicopathologic overview (PMID 24075547)

Querverweise

Erwähnt in

Weitere Hauttumoren

Hinweis: Diese Seite dient der ärztlichen Aus- und Weiterbildung und ersetzt keine Diagnose oder Therapieentscheidung im Einzelfall.