Scabies crustosa (Borkenkrätze)
Übersicht
- Scabies crustosa (Borkenkrätze) = Extremvariante bei Immunsupprimierten (HIV, hämatologische Grunderkrankungen, Glukokortikoid-Therapie).
- Hochkontagiös durch Millionen von Milben; flächige hyperkeratotische Plaques, oft Pruritus reduziert.
Erster Schritt: Isolation
Noch vor Diagnostik und Therapie steht die sofortige Kontaktisolation — bei einer Milbenlast von bis zu mehreren Millionen genügen schon flüchtiger Hautkontakt sowie kontaminierte Wäsche und Flächen zur Übertragung. Deshalb ist die Scabies crustosa der klassische Auslöser von Heim- und Klinikausbrüchen.
- Einzelzimmer, Schutzkittel und Handschuhe bei jedem Kontakt, konsequente Wäsche- und Flächenaufbereitung; Kontaktpersonen — Mitbewohner, Pflegepersonal, Angehörige — werden zeitgleich mitbehandelt (siehe Abschnitt 9).
Differenzialdiagnosen
- Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)
- Impetigo
- Mycosis fungoides
- Pityriasis rubra pilaris
- Ichthyose
- Skabies
- Ekthyma
- Pityriasis rosea
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- Skabies
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