Frambösie (Yaws)
- Synonyme
- Yaws, Framboesie, Pian, endemische Treponematose, Treponema pertenue, framboesia, endemic treponematosis
- Fachgebiet
- Dermatologie · Bakterielle Infektionen
- Bilder
- Klinik 1
- Stand
- 10/2026 · Dr. Pascal Bafteh
Inhalt
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Definition
Die Frambösie ist eine chronische, nicht sexuell übertragene Infektion durch Treponema pallidum subsp. pertenue, die Haut, Knochen und Knorpel befällt. Mit der endemischen Syphilis (Bejel) und der Pinta zählt sie zu den endemischen Treponematosen und ist die häufigste von ihnen.
Vorkommen & Epidemiologie
Vorwiegend in armen, ländlichen Gemeinden warm-feuchter tropischer Regionen Afrikas, Asiens, Lateinamerikas und des Pazifikraums. Etwa 75–80 % der Betroffenen sind Kinder unter 15 Jahren, mit einem Gipfel zwischen 6 und 10 Jahren; beide Geschlechter sind gleich häufig betroffen. Derzeit gelten 15 Länder als endemisch, die meisten Fälle stammen aus dem Westpazifik (v. a. Papua-Neuguinea).
Ätiopathogenese
Der Mensch gilt als einziges Reservoir. Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch durch Hautkontakt über kleine Verletzungen. Die Inkubationszeit beträgt 9–90 Tage, im Mittel 21 Tage.
Klinik
- Primärstadium: erregerreiches Papillom (warzenartiger Tumor), meist an den Extremitäten, das ulzerieren kann; regionale Lymphknoten können geschwollen und druckschmerzhaft sein. Rückbildung nach 3–6 Monaten, oft mit heller Narbe.
- Sekundärstadium: Wochen bis Monate später multiple erhabene, gelbliche Läsionen, v. a. an Gesicht, Armen und Beinen, oder Schmerzen und Schwellung langer Röhrenknochen und der Finger (Daktylitis).
- Latenzstadium: ohne Krankheitszeichen und nicht mehr infektiös; die meisten bleiben lebenslang in diesem Stadium.
- Tertiärstadium: bei etwa 10 % destruierende Läsionen an den Knochen von Gesicht, Kiefer und Unterschenkel.
Diagnostik
- Das typische Papillom ist klinisch gut erkennbar; die ulzerierende Form erfordert eine serologische Bestätigung. Etwa 40 % der klinisch als Frambösie eingeordneten Ulzera werden durch Haemophilus ducreyi verursacht.
- Serologie (z. B. RPR, TPPA): kann Frambösie nicht von Syphilis unterscheiden.
- PCR aus Hautläsionen zur definitiven Bestätigung.
- Dunkelfeldmikroskopie von Läsionsmaterial im Primär- und Sekundärstadium.
Differenzialdiagnosen
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Literatur (Auswahl)
Querverweise
Erwähnt in
Weitere bakterielle Hautinfektionen
Hinweis: Diese Seite dient der ärztlichen Aus- und Weiterbildung und ersetzt keine Diagnose oder Therapieentscheidung im Einzelfall.