Child-Pugh B – was bedeutet das?

Q: Wie viele Punkte hat Child B?

7 bis 9 Punkte. Child A umfasst 5–6, Child B 7–9 und Child C 10–15 Punkte.

Q: Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Child B?

Eine individuelle Lebenserwartung lässt sich aus der Klasse nicht ablesen. Das MSD Manual nennt aus Kohortenstudien für Child B ein 1-Jahres-Überleben von 73–78 % und ein 2-Jahres-Überleben von 48 bis etwa 60 %.

Q: Was unterscheidet Child-Pugh vom MELD?

Der MELD nutzt nur Laborwerte (Bilirubin, Kreatinin, INR). In der Wartelisten-Kohorte von Wiesner et al. (2003) sagte er die 3-Monats-Mortalität mit einer c-Statistik von 0,83 voraus, der Child-Pugh-Score mit 0,76.

⚠︎ Lernseite – nur Einteilung und Studienzahlen, keine Therapieempfehlung.

Kurz gesagt

Child B umfasst 7–9 Punkte des Child-Pugh-Scores (Spanne 5–15). Der Rechner beschreibt die Klasse als „deutliche Funktionseinschränkung“, das MSD Manual ordnet ihr ein mittleres Risiko zu.

Laut MSD Manual (Zusammenstellung aus Kohortenstudien) liegt das 1-Jahres-Überleben bei Child B bei 73–78 % und das 2-Jahres-Überleben bei 48 bis etwa 60 %.

Die Zahlen beschreiben Gruppen in den genannten Studien, nicht das Risiko einer einzelnen Person. Diese Seite enthält keine Therapie- oder Handlungsempfehlung.

Wie man auf Child B kommt

Fünf Parameter werden mit je 1–3 Punkten bewertet:

Bilirubin (gesamt): < 2 mg/dl (< 34 µmol/l) = 1, 2–3 mg/dl (34–50 µmol/l) = 2, > 3 mg/dl (> 50 µmol/l) = 3
Albumin: > 3,5 g/dl = 1, 2,8–3,5 g/dl = 2, < 2,8 g/dl = 3
INR: < 1,7 = 1, 1,7–2,3 = 2, > 2,3 = 3
Aszites: keiner = 1, leicht bzw. medikamentös kontrolliert = 2, mäßig bis ausgeprägt bzw. therapierefraktär = 3
Hepatische Enzephalopathie: keine = 1, Grad 1–2 = 2, Grad 3–4 = 3

90 der 243 möglichen Kombinationen ergeben Child B. Je Punktwert ein oder zwei Beispiele:

7 Punkte (15 Kombinationen): Bilirubin (gesamt): > 3 mg/dl (> 50 µmol/l) (3), übrige Parameter je 1 Punkt; Bilirubin (gesamt): 2–3 mg/dl (34–50 µmol/l) (2) + Albumin: 2,8–3,5 g/dl (2), übrige Parameter je 1 Punkt
8 Punkte (30 Kombinationen): Bilirubin (gesamt): > 3 mg/dl (> 50 µmol/l) (3) + Albumin: 2,8–3,5 g/dl (2), übrige Parameter je 1 Punkt; Bilirubin (gesamt): 2–3 mg/dl (34–50 µmol/l) (2) + Albumin: 2,8–3,5 g/dl (2) + INR: 1,7–2,3 (2), übrige Parameter je 1 Punkt
9 Punkte (45 Kombinationen): Bilirubin (gesamt): > 3 mg/dl (> 50 µmol/l) (3) + Albumin: < 2,8 g/dl (3), übrige Parameter je 1 Punkt; Bilirubin (gesamt): 2–3 mg/dl (34–50 µmol/l) (2) + Albumin: 2,8–3,5 g/dl (2) + INR: 1,7–2,3 (2) + Aszites: leicht bzw. medikamentös kontrolliert (2), übrige Parameter je 1 Punkt

In Befunden steht die Klasse oft zusammen mit der Punktzahl, zum Beispiel „Child B (7 Punkte)“.

Herkunft der Einteilung

Pugh et al. veröffentlichten die Einteilung 1973 in einer Arbeit zur Ösophagustranssektion bei blutenden Ösophagusvarizen; sie geht auf die ältere Klassifikation nach Child und Turcotte zurück (daher auch „Child-Turcotte-Pugh“). Die Grenzen A 5–6, B 7–9 und C 10–15 Punkte sind seither unverändert.

Grenzen

Aszites und Enzephalopathie werden subjektiv beurteilt, was die Übereinstimmung zwischen Untersuchenden verringert (MSD Manual). Die Überlebensraten stammen aus Kohortenstudien und beschreiben Gruppen, keine individuelle Lebenserwartung.

Alle Klassen im Überblick

Klasse	Punkte	Risiko	1-Jahres-Überleben	2-Jahres-Überleben
Child A	5–6	niedrig	90–96 %	etwa 80–88 %
Child B	7–9	mittel	73–78 %	48 bis etwa 60 %
Child C	10–15	hoch	41–51 %	27 %

Überlebensraten laut MSD Manual (Zusammenstellung aus Kohortenstudien, Tabelle „Interpretation of the Child-Turcotte-Pugh Scoring System“).

Selbst berechnen

Kriterien im Child-Pugh-Score-Rechner eingeben – die Berechnung läuft nur in deinem Browser.

FAQ

Wie viele Punkte hat Child B?▾

7 bis 9 Punkte. Child A umfasst 5–6, Child B 7–9 und Child C 10–15 Punkte.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Child B?▾

Eine individuelle Lebenserwartung lässt sich aus der Klasse nicht ablesen. Das MSD Manual nennt aus Kohortenstudien für Child B ein 1-Jahres-Überleben von 73–78 % und ein 2-Jahres-Überleben von 48 bis etwa 60 %.

Was unterscheidet Child-Pugh vom MELD?▾

Der MELD nutzt nur Laborwerte (Bilirubin, Kreatinin, INR). In der Wartelisten-Kohorte von Wiesner et al. (2003) sagte er die 3-Monats-Mortalität mit einer c-Statistik von 0,83 voraus, der Child-Pugh-Score mit 0,76.

Quellen

Pugh RN et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60:646–9. · PubMed
MSD Manual Professional Edition: Cirrhosis (Stand 04/2026) – Tabellen „Child-Turcotte-Pugh Scoring System“ und „Interpretation of the Child-Turcotte-Pugh Scoring System“. · msdmanuals.com
Wiesner R et al. Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers. Gastroenterology 2003;124:91–6. · PubMed

Lernseite ausschließlich für die Aus- und Weiterbildung: Einteilung und in den genannten Quellen beschriebene Zahlen, keine Therapie- oder Handlungsempfehlung, nicht zur Anwendung bei Patientinnen und Patienten; kein Medizinprodukt. Stand: 10/2026 · Dr. Pascal Bafteh