Vitiligo
Übersicht
- Autoimmunerkrankung mit Anti-Melanozyten-Auto-Aks und CD8+-T-Zell-Infiltration.
- Repigmentierung bevorzugt periorifizial (perioral, periokular) und an Beugen.
Übersicht
- Allgemeines: Segmental, fokal oder generalisiert (häufiger). ED meist zw. 10.–30. Lj. Assoziation: Hashimoto, Genetik, UV, Strahlung, Stress.
- Pathophysiologie: Zerstörung/Fehlen von Melanozyten durch Th1-Zellen (IFNγ, TNFα, CXCL10).
- Klinik/Diagnostik: Köbner-Phänomen (40 %), hyperpigmentierter Rand, Leukotrichie. Labor: ANA, TSH, Anti-TPO. Wood-Licht: kalt-blauweiß.
- Assoziierte Autoimmunerkrankungen (Erstdiagnostik!): Am häufigsten die Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto), außerdem Morbus Basedow, Diabetes mellitus Typ 1, perniziöse Anämie, Alopecia areata, Morbus Addison und Zöliakie; das gemeinsame Auftreten mehrerer endokriner Autoimmunerkrankungen wird als polyglanduläres Autoimmunsyndrom bezeichnet. Screening deshalb mit TSH und Anti-TPO plus Nüchternglukose/HbA1c, dazu Blutbild und je nach Klinik ANA.
Differenzialdiagnosen
- Naevus depigmentosus
- Albinismus
- Hypomelanosis Ito
- Pityriasis alba
- Piebaldismus
- Lichen sclerosus et atrophicans
- Pityriasis versicolor
- Pinta
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- Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Vitiligo. AWMF-Register-Nr. 013-093. Berlin: AWMF; 2021.
- Böhm M, Schunter JA, Fritz K, et al. S1 Guideline: Diagnosis and therapy of vitiligo. J Dtsch Dermatol Ges. 2022;20(3):365-378.
- Böhm M, Tanew A. Vitiligo. J Dtsch Dermatol Ges. 2025;23(8):968-987.
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