Norton-Skala (Dekubitusrisiko)
Die Norton-Skala ist eines der ersten Instrumente zur Einschätzung des Dekubitusrisikos. Doreen Norton und Kollegen stellten sie 1962 in einer Untersuchung zur geriatrischen Pflege im Krankenhaus vor. Fünf Merkmale werden mit je 1 bis 4 Punkten bewertet; je niedriger die Summe, desto höher das Risiko.
⚠︎ Lernwerkzeug für die Aus- und Weiterbildung – nicht zur Anwendung bei Patienten und nicht für Therapieentscheidungen.
Einteilung (Grenzwert nach Literatur)
| Score | Einteilung (Grenzwert nach Literatur) |
|---|---|
| 5–13 | Unter 14 Punkte: erhöhtes Dekubitusrisiko – nach beiden verbreiteten Lesarten des Grenzwerts (MSD Manual nach Norton 1989: unter 14 = hohes Risiko) |
| 14 | 14 Punkte: Grenzwert – die Quellen widersprechen sich – Norton et al. 1962 werden mit „14 Punkte oder weniger“ als Risiko zitiert, das MSD Manual (nach Norton 1989) nennt „unter 14“ |
| 15–20 | Über 14 Punkte – nach dem Grenzwert der Skala kein erhöhtes Risiko; die fachliche Einschätzung bleibt maßgeblich |
Die fünf Merkmale
Bewertet werden körperlicher Zustand, geistiger Zustand, Aktivität, Beweglichkeit und Inkontinenz. Jedes Merkmal erhält 4 Punkte für den günstigsten und 1 Punkt für den ungünstigsten Zustand. Die Summe reicht von 5 bis 20 Punkten. Aktivität beschreibt, wie weit sich die Person fortbewegt (gehen, Rollstuhl, Bett), Beweglichkeit, wie gut sie ihre Körperlage selbst verändern kann.
Grenzwert: 14 Punkte oder unter 14?
Der Grenzwert wird in der Literatur unterschiedlich wiedergegeben. Häufig wird die Originalarbeit von Norton et al. (1962) mit „14 Punkte oder weniger“ als Hinweis auf ein Risiko zitiert; das MSD Manual (adaptiert nach Norton 1989) nennt „unter 14 Punkte“ als hohes Risiko. Der Rechner zeigt deshalb den Wert 14 als eigenen Grenzbereich. Die erweiterte Norton-Skala nach Bienstein hat zusätzliche Merkmale und andere Grenzwerte und ist nicht Gegenstand dieses Rechners.
Aussagekraft und Grenzen
In einer systematischen Übersicht von Pancorbo-Hidalgo et al. (2006) erreichte die Norton-Skala eine gepoolte Sensitivität von 46,8 % und eine Spezifität von 61,8 %. Ein Cochrane-Review (Moore und Patton 2019) fand keine belastbaren Belege dafür, dass der Einsatz strukturierter Risikoskalen allein die Häufigkeit von Dekubitus senkt. Eine Skala ersetzt deshalb nicht die fachliche Einschätzung der Haut und der Gesamtsituation.
FAQ
Wie viele Punkte hat die Norton-Skala?▾
5 bis 20 Punkte: fünf Merkmale mit je 1 bis 4 Punkten. Niedrige Werte bedeuten ein höheres Dekubitusrisiko.
Ab wie vielen Punkten besteht nach der Norton-Skala ein Dekubitusrisiko?▾
Die Angaben unterscheiden sich: „14 Punkte oder weniger“ (Norton et al. 1962, wie häufig zitiert) bzw. „unter 14 Punkte“ (MSD Manual nach Norton 1989).
Warum gibt es hier keine Braden-Skala?▾
Die Braden-Skala ist urheberrechtlich geschützt und lizenzpflichtig. Deshalb bieten wir sie auf der Website nicht als Rechner an.
Quellen
- Norton D, McLaren R, Exton-Smith AN. An investigation of geriatric nursing problems in hospital. London: National Corporation for the Care of Old People; 1962.
- Norton D. Calculating the risk: reflections on the Norton Scale. Decubitus 1989;2(3):24–31. · PubMed
- MSD Manual, Ausgabe für medizinische Fachkreise: Die Norton-Skala für Vorhersage des Dekubitusrisikos (adaptiert nach Norton 1989). · msdmanuals.com
- Pancorbo-Hidalgo PL et al. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs 2006;54:94–110. · PubMed
- Moore ZE, Patton D. Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2019;1:CD006471. · PubMed
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