NIH Stroke Scale (NIHSS)
Die NIH Stroke Scale beschreibt das neurologische Defizit beim akuten Schlaganfall. Sie umfasst 11 Items mit 15 Unterpunkten; die Summe reicht von 0 bis 42 Punkten. Bewertet wird, was die Person tatsächlich zeigt, nicht was vermutet wird.
⚠︎ Lernwerkzeug für die Aus- und Weiterbildung – nicht zur Anwendung bei Patienten und nicht für Therapieentscheidungen.
Einteilung laut Originalpublikation
| Score | Einteilung laut Originalpublikation |
|---|---|
| 0–42 | Summenwert der NIHSS – höhere Werte bedeuten ein ausgeprägteres neurologisches Defizit; die Originalpublikation legt keine Schweregradstufen fest; mit UN markierte Items gehen nicht in die Summe ein |
Aufbau
Brott et al. stellten 1989 eine Untersuchungsskala mit 15 Items für Therapiestudien beim akuten Schlaganfall vor. Die heute verwendete Fassung (Formular des NINDS) hat 11 Items mit 15 Unterpunkten: Bewusstsein (1a–1c), Blick, Gesichtsfeld, Fazialisparese, Motorik beider Arme und Beine einzeln, Ataxie, Sensibilität, Sprache, Dysarthrie sowie Auslöschung und Nichtbeachtung. Das Maximum beträgt 42 Punkte.
Mit „UN“ (untestable) werden Items notiert, die wegen Amputation, Gelenkversteifung oder Intubation nicht prüfbar sind; sie gehen nicht in die Summe ein. Ataxie wird nur gewertet, wenn sie in keinem Verhältnis zu einer Lähmung steht. Lyden et al. (1994) zeigten, dass ein Videotraining die Übereinstimmung zwischen Untersuchenden verbessert.
Grenzen
Die NIHSS enthält keine Items für Schwindel, Gangstörung oder Schluckstörung; ein niedriger Wert schließt einen Schlaganfall daher nicht aus. Für eine verlässliche Anwendung gibt es zertifizierte Schulungen.
Rechte
Die NIH Stroke Scale wurde mit öffentlichen Mitteln des US-amerikanischen National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) entwickelt und ist frei verwendbar. Die Kurzbeschreibungen der Punktwerte auf dieser Seite folgen dem offiziellen NINDS-Formular.
FAQ
Wie hoch ist die maximale NIHSS?▾
42 Punkte. Die einzelnen Items zählen zwischen 0–2 und 0–4 Punkten; die vier Motorik-Unterpunkte für Arme und Beine je 0–4.
Was bedeutet UN in der NIHSS?▾
UN steht für „untestable“: Das Item ist wegen Amputation, Gelenkversteifung oder Intubation nicht prüfbar und wird nicht mitgezählt.
Quellen
- Brott T et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989;20:864–70. · PubMed
- Lyden P et al. Improved reliability of the NIH Stroke Scale using video training. NINDS TPA Stroke Study Group. Stroke 1994;25:2220–6. · PubMed
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). NIH Stroke Scale – offizielles Formular (frei verwendbar). · ninds.nih.gov
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