HEART-Score bei Brustschmerz in der Notaufnahme

Der HEART-Score ordnet Patientinnen und Patienten mit Brustschmerz in der Notaufnahme nach ihrem Risiko für schwere kardiale Ereignisse (MACE) ein. Jedes der fünf Kriterien zählt 0 bis 2 Punkte.

⚠︎ Lernwerkzeug für die Aus- und Weiterbildung – nicht zur Anwendung bei Patienten und nicht für Therapieentscheidungen.

Rechner

H – Anamnese (History)
E – EKG
A – Alter
R – Risikofaktoren
T – Troponin
–Punkte

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Einteilung laut Originalpublikation

ScoreEinteilung laut Originalpublikation
0–3Niedriges Risiko – MACE in der Originalarbeit (Six 2008) 2,5 %
4–6Mittleres Risiko – MACE in der Originalarbeit (Six 2008) 20,3 %
7–10Hohes Risiko – MACE in der Originalarbeit (Six 2008) 72,7 %

Risikofaktoren im HEART-Score

Als Risikofaktoren zählen arterielle Hypertonie, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus, Adipositas (BMI > 30), Rauchen (aktuell oder bis vor 3 Monaten; in der Originalarbeit bis vor 1 Monat) und eine positive Familienanamnese. Troponin wird hier nach der späteren Fassung bewertet (1–3× bzw. > 3× Normgrenze; Backus 2013); in der Originalarbeit (Six 2008) lagen die Schwellen bei 1–2× bzw. > 2× Normgrenze. Eine bekannte Atherosklerose (z. B. früherer Myokardinfarkt, Revaskularisation, Schlaganfall, pAVK) zählt zwei Punkte.

Grenzen

Die Prozentwerte stammen aus der kleinen Originalarbeit; in späteren, größeren Studien lagen die Ereignisraten niedriger: 0,99 / 11,6 / 65,2 % (Backus 2010) und 1,7 / 16,6 / 50,1 % (Backus 2013). Der Score ersetzt weder EKG-Verlauf noch wiederholte Troponinmessungen.

FAQ

Wofür steht HEART?▾

History (Anamnese), ECG (EKG), Age (Alter), Risk factors (Risikofaktoren) und Troponin.

Quellen

  1. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J 2008;16:191–6. · PubMed
  2. Backus BE et al. Chest pain in the emergency room: a multicenter validation of the HEART Score. Crit Pathw Cardiol 2010;9:164–9. · PubMed
  3. Backus BE et al. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Int J Cardiol 2013;168:2153–8. · PubMed

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Zweckbestimmung: Lernwerkzeug ausschließlich für die ärztliche Aus- und Weiterbildung. Nicht zur Anwendung bei Patientinnen und Patienten und nicht für Diagnose- oder Therapieentscheidungen bestimmt; kein Medizinprodukt. Die Berechnung folgt den genannten Originalpublikationen, ohne Gewähr für Vollständigkeit und Richtigkeit. Stand: 10/2026 · Dr. Pascal Bafteh