CURB-65-Score bei ambulant erworbener Pneumonie

Der CURB-65 beschreibt die Schwere einer ambulant erworbenen Pneumonie bei Krankenhausaufnahme anhand von fünf Kriterien, darunter der Harnstoff. Der Rechner zeigt den Punktwert und die in der Originalarbeit beobachtete 30-Tage-Mortalität.

⚠︎ Lernwerkzeug für die Aus- und Weiterbildung – nicht zur Anwendung bei Patienten und nicht für Therapieentscheidungen.

Rechner

–Punkte

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Einteilung laut Originalpublikation

ScoreEinteilung laut Originalpublikation
00 Punkte – 30-Tage-Mortalität 0,7 % in der Ableitungskohorte (Lim 2003)
11 Punkt – 30-Tage-Mortalität 3,2 % in der Ableitungskohorte (Lim 2003)
22 Punkte – 30-Tage-Mortalität 3 % in der Ableitungskohorte (Lim 2003)
33 Punkte – 30-Tage-Mortalität 17 % in der Ableitungskohorte (Lim 2003)
44 Punkte – 30-Tage-Mortalität 41,5 % in der Ableitungskohorte (Lim 2003)
55 Punkte – 30-Tage-Mortalität 57 % in der Ableitungskohorte (Lim 2003)

Originalarbeit

Lim et al. leiteten den Score 2003 aus drei prospektiven Pneumoniestudien aus Großbritannien, Neuseeland und den Niederlanden ab (1.068 Patientinnen und Patienten, 30-Tage-Mortalität 9 %). In der Ableitungskohorte betrug die 30-Tage-Mortalität bei 0 Punkten 0,7 %, bei 1 Punkt 3,2 %, bei 2 Punkten 3 %, bei 3 Punkten 17 %, bei 4 Punkten 41,5 % und bei 5 Punkten 57 %. Die Validierungskohorte bestätigte ein ähnliches Muster.

CURB-65 und CRB-65

Der CRB-65 lässt den Harnstoff weg und kommt ohne Labor aus (0–4 Punkte). Der CURB-65 setzt eine Harnstoffbestimmung voraus.

Umrechnung des Harnstoffs

Die Originalarbeit nennt Harnstoff > 7 mmol/l. Umgerechnet entspricht das etwa 42 mg/dl Harnstoff (× 6,006) oder 19,6 mg/dl Harnstoff-Stickstoff (BUN, × 2,8). Labore in Deutschland geben Harnstoff meist in mg/dl an.

FAQ

Wofür steht CURB-65?▾

C für Verwirrtheit (Confusion), U für Harnstoff (Urea) > 7 mmol/l, R für Atemfrequenz ≥ 30/min, B für Blutdruck (systolisch < 90 oder diastolisch ≤ 60 mmHg) und 65 für ein Alter ab 65 Jahren.

Welche Mortalität ist mit welchem Punktwert verbunden?▾

In der Ableitungskohorte von Lim et al. (2003): 0 Punkte 0,7 %, 1 Punkt 3,2 %, 2 Punkte 3 %, 3 Punkte 17 %, 4 Punkte 41,5 %, 5 Punkte 57 % (30-Tage-Mortalität).

Quellen

  1. Lim WS et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax 2003;58:377–82. · PubMed

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Zweckbestimmung: Lernwerkzeug ausschließlich für die ärztliche Aus- und Weiterbildung. Nicht zur Anwendung bei Patientinnen und Patienten und nicht für Diagnose- oder Therapieentscheidungen bestimmt; kein Medizinprodukt. Die Berechnung folgt den genannten Originalpublikationen, ohne Gewähr für Vollständigkeit und Richtigkeit. Stand: 10/2026 · Dr. Pascal Bafteh