CHA₂DS₂-VASc-Score 5 – was bedeutet das?
⚠︎ Lernseite – nur Einteilung und Studienzahlen, keine Therapieempfehlung.
Kurz gesagt
Ein CHA₂DS₂-VASc von 5 liegt auf einer Skala von 0 bis 9 Punkten. In der landesweiten dänischen Kohorte von Olesen et al. (2011) gehört er zur Kategorie „hohes Risiko“ (0 = niedrig, 1 = intermediär, 2–9 = hoch).
Bei 5 Punkten betrug die Rate von Krankenhausaufnahme oder Tod durch Thromboembolie im ersten Jahr 15,26 pro 100 Personenjahre (95-%-KI 14,35–16,24), über 10 Jahre 9,97 pro 100 Personenjahre. 8.942 Personen der Kohorte (12,2 %) hatten diesen Wert.
Die Zahlen beschreiben Gruppen in den genannten Studien, nicht das Risiko einer einzelnen Person. Diese Seite enthält keine Therapie- oder Handlungsempfehlung.
So kommt ein Wert von 5 zustande
Insgesamt gibt es 41 verschiedene Kombinationen, die genau 5 Punkte ergeben. Beispiele:
- Alter ≥ 75 Jahre (2) + Schlaganfall/TIA/Thromboembolie (2) + Hypertonie (1), männlich
- Alter ≥ 75 Jahre (2) + Hypertonie (1) + Diabetes mellitus (1) + weibliches Geschlecht (1)
- Schlaganfall/TIA/Thromboembolie (2) + Alter 65–74 Jahre (1) + Hypertonie (1) + weibliches Geschlecht (1)
- Herzinsuffizienz (1) + Hypertonie (1) + Alter 65–74 Jahre (1) + Diabetes mellitus (1) + vaskuläre Erkrankung (1), männlich
Ohne Altersangabe ist ein Alter unter 65 Jahren gemeint. Schlaganfall/TIA/Thromboembolie und ein Alter ab 75 Jahren zählen je 2 Punkte, alle übrigen Kriterien je 1 Punkt.
Was die Studien beschreiben
Lip et al. beschrieben den CHA₂DS₂-VASc 2010 als „Birmingham-2009-Schema“ in einer Kohorte von 1.084 Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern aus der Euro Heart Survey. Als Punktesystem zeigte er einen Anstieg der Thromboembolierate mit steigendem Punktwert (p für Trend = 0,003); bei den als niedriges Risiko eingestuften Personen traten keine Thromboembolien auf.
Olesen et al. prüften den Score 2011 in Dänemark an 73.538 Personen mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern, die weder Vitamin-K-Antagonisten noch Heparin erhielten (1997–2006). Als Thromboembolie zählten ischämischer Schlaganfall, TIA, periphere arterielle Embolie und Lungenembolie.
Alle Punktwerte im Überblick
| Punkte | Kategorie (Olesen 2011) | Ereignisrate 1. Jahr* | Anteil der Kohorte |
|---|---|---|---|
| 0 | niedriges Risiko | 0,78 | 8,7 % |
| 1 | intermediäres Risiko | 2,01 | 11,2 % |
| 2 | hohes Risiko | 3,71 | 17,4 % |
| 3 | hohes Risiko | 5,92 | 23,6 % |
| 4 | hohes Risiko | 9,27 | 18,9 % |
| 5 | hohes Risiko | 15,26 | 12,2 % |
| 6 | hohes Risiko | 19,74 | 5,8 % |
| 7 | hohes Risiko | 21,50 | 1,9 % |
| 8 | hohes Risiko | 22,38 | 0,4 % |
| 9 | hohes Risiko | 23,64 | 0,1 % |
* Krankenhausaufnahme oder Tod durch Thromboembolie je 100 Personenjahre, dänische Kohorte ohne Vitamin-K-Antagonisten oder Heparin (Olesen 2011, Tabelle 2).
Selbst berechnen
Kriterien im CHA₂DS₂-VASc-Score-Rechner eingeben – die Berechnung läuft nur in deinem Browser.
FAQ
Ist ein CHA₂DS₂-VASc von 5 hoch?▾
In der Einteilung von Olesen et al. (2011) gehört ein Wert von 5 zur Kategorie „hohes Risiko“. Die Ereignisrate im ersten Jahr lag in dieser Kohorte bei 15,26 pro 100 Personenjahre.
Welchem CHA₂DS₂-VA entspricht ein CHA₂DS₂-VASc von 5?▾
Der CHA₂DS₂-VA (ESC 2024) lässt nur die Geschlechtskategorie weg. Bei Männern ist er ebenfalls 5, bei Frauen 4.
Was bedeutet „5/9“?▾
5 von höchstens 9 möglichen Punkten. Die Höchstpunktzahl ist 9, weil sich die beiden Altersstufen (65–74 und ≥ 75 Jahre) ausschließen.
Quellen
- Lip GY et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Chest 2010;137:263–72. · PubMed
- Olesen JB et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ 2011;342:d124. · PubMed · Volltext (PMC)
- Van Gelder IC et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2024;45:3314–414. · PubMed
Lernseite ausschließlich für die Aus- und Weiterbildung: Einteilung und in den genannten Quellen beschriebene Zahlen, keine Therapie- oder Handlungsempfehlung, nicht zur Anwendung bei Patientinnen und Patienten; kein Medizinprodukt. Stand: 10/2026 · Dr. Pascal Bafteh