Centor- und McIsaac-Score bei Halsschmerzen
Der Centor-Score schätzt bei Halsschmerzen, wie wahrscheinlich eine Infektion mit Streptokokken der Gruppe A ist. McIsaac ergänzte 1998 eine Altersanpassung, damit der Score auch für Kinder ab 3 Jahren gilt.
⚠︎ Lernwerkzeug für die Aus- und Weiterbildung – nicht zur Anwendung bei Patienten und nicht für Therapieentscheidungen.
Einteilung laut Originalpublikation
| Score | Einteilung laut Originalpublikation |
|---|---|
| ≤ 0 | Streptokokken unwahrscheinlich – Streptokokken-Anteil: McIsaac 1998 2,5 %, McIsaac 2000 1 % |
| 1 | Streptokokken unwahrscheinlich – Streptokokken-Anteil: McIsaac 1998 5,1 %, McIsaac 2000 10 % |
| 2 | Mittlere Wahrscheinlichkeit – Streptokokken-Anteil: McIsaac 1998 11,2 %, McIsaac 2000 17 % |
| 3 | Mittlere Wahrscheinlichkeit – Streptokokken-Anteil: McIsaac 1998 27,8 %, McIsaac 2000 35 % |
| ≥ 4 | Hohe Wahrscheinlichkeit – Streptokokken-Anteil: McIsaac 1998 52,8 %, McIsaac 2000 51 % |
Centor und McIsaac
Der ursprüngliche Centor-Score (1981) wurde an Erwachsenen in der Notaufnahme entwickelt und hat vier Kriterien (0–4 Punkte; Fieber in der Anamnese, Tonsillenexsudat, Lymphknoten, kein Husten). Der McIsaac-Score verwendet fast dieselben Kriterien (Fieber über 38 °C, anamnestisch oder gemessen; Tonsillenschwellung oder -exsudat statt nur Exsudat), gibt Kindern von 3 bis 14 Jahren einen Punkt dazu und zieht ab 45 Jahren einen Punkt ab.
Grenzen
Der Score schätzt eine Wahrscheinlichkeit, er beweist keine Streptokokken-Infektion. Die Prozentwerte stammen aus zwei kanadischen Studien von McIsaac (1998, 2000). In einer großen US-Studie mit über 200.000 Patientinnen und Patienten (Fine 2012) lagen sie höher: 8, 14, 23, 37 und 55 % für die Punktwerte 0 bis 4. Die Angaben gehen also auseinander; sie hängen davon ab, wie häufig Streptokokken in der jeweiligen Bevölkerung sind.
FAQ
Was ist der Unterschied zwischen Centor- und McIsaac-Score?▾
Der McIsaac-Score ist der Centor-Score mit Altersanpassung: +1 Punkt bei 3–14 Jahren, −1 Punkt ab 45 Jahren.
Quellen
- Centor RM et al. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981;1:239–46. · PubMed
- McIsaac WJ et al. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ 1998;158:75–83. · PubMed
- McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ 2000;163:811–5. · PubMed
- Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict group A streptococcal pharyngitis. Arch Intern Med 2012;172:847–52. · PubMed
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