qSOFA 2 oder 3 – was bedeutet das?
⚠︎ Lernseite – nur Einteilung und Studienzahlen, keine Therapieempfehlung.
Kurz gesagt
Ein qSOFA von 2 oder 3 gilt nach Sepsis-3 als positiv: Bei Verdacht auf Infektion außerhalb der Intensivstation zeigt er ein erhöhtes Risiko für einen ungünstigen Verlauf an. Er ist ein Warnsignal, keine Sepsis-Definition.
In der Validierungskohorte von Seymour et al. (2016) war die Krankenhaussterblichkeit bei 2 oder mehr Punkten über alle Stufen des Ausgangsrisikos 3- bis 14-mal so hoch wie bei weniger als 2 Punkten. Die 24 % der Fälle mit 2 oder 3 Punkten machten 70 % der Todesfälle aus.
Die Zahlen beschreiben Gruppen in den genannten Studien, nicht das Risiko einer einzelnen Person. Diese Seite enthält keine Therapie- oder Handlungsempfehlung.
So kommen 2–3 Punkte zustande
Jedes der drei Kriterien zählt 1 Punkt:
- 2 Punkte: Atemfrequenz ≥ 22/min + veränderte Bewusstseinslage (GCS < 15); Atemfrequenz ≥ 22/min + systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg; veränderte Bewusstseinslage (GCS < 15) + systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg
- 3 Punkte: Atemfrequenz ≥ 22/min + veränderte Bewusstseinslage (GCS < 15) + systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg
Was die Ableitungsstudie beschreibt
Seymour et al. (2016) leiteten den qSOFA aus 148.907 Behandlungsfällen mit Infektionsverdacht in 12 Krankenhäusern ab und prüften ihn in vier weiteren Datensätzen. In der Ableitung zählte eine GCS ≤ 13; eine einfachere Definition (jede veränderte Bewusstseinslage, GCS < 15) schnitt nicht signifikant anders ab.
Außerhalb der Intensivstation sagte der qSOFA die Krankenhaussterblichkeit mit einer AUROC von 0,81 voraus. Über die Spanne von 0 bis 3 Punkten reichte die Sterblichkeit von 1 % bis 24 %. Die meisten Fälle mit Infektion (73–90 %) hatten weniger als 2 Punkte.
Kein alleiniges Screening
Die Surviving Sepsis Campaign 2021 rät davon ab, den qSOFA im Vergleich zu SIRS, NEWS oder MEWS als alleiniges Screening-Instrument für Sepsis oder septischen Schock zu verwenden, weil seine Sensitivität gering ist.
Beide Bereiche im Überblick
| qSOFA | Einordnung (Sepsis-3) |
|---|---|
| 0–1 | negativ |
| 2–3 | positiv |
Selbst berechnen
Kriterien im qSOFA-Score-Rechner eingeben – die Berechnung läuft nur in deinem Browser.
FAQ
Was bedeutet ein qSOFA von 2?▾
Zwei der drei Kriterien sind erfüllt; der qSOFA ist damit positiv. Nach Seymour et al. (2016) war die Krankenhaussterblichkeit bei 2 oder mehr Punkten 3- bis 14-mal so hoch wie bei weniger als 2 Punkten.
Ist ein positiver qSOFA eine Sepsis?▾
Nein. Sepsis ist nach Sepsis-3 eine lebensbedrohliche Organdysfunktion, operationalisiert als akuter Anstieg des SOFA-Scores um mindestens 2 Punkte. Der qSOFA ist ein Kurztest ohne Labor.
Quellen
- Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315:801–10. · PubMed
- Seymour CW et al. Assessment of clinical criteria for sepsis (Sepsis-3). JAMA 2016;315:762–74. · PubMed · Volltext (PMC)
- Evans L et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med 2021;49:e1063–e1143. · PubMed
Lernseite ausschließlich für die Aus- und Weiterbildung: Einteilung und in den genannten Quellen beschriebene Zahlen, keine Therapie- oder Handlungsempfehlung, nicht zur Anwendung bei Patientinnen und Patienten; kein Medizinprodukt. Stand: 10/2026 · Dr. Pascal Bafteh